Prénom, Nom, Adresse domicile légal, N° national du prêteur, Signature du prêteur III - ATTESTATION SUR L'HONNEUR DU PRETEUR Art. 2, § 3, alinéa 2, 3°, de l'arrêté du Gouvernement wallon du 22 septembre 2016 Je soussigné, (nom, prénom), repris au Registre national sous le numéro ., domicilié à .
Vorname, Name, Anschrift des gesetzlichen Wohnsitzes, nationale Nummer des Darlehensgebers, Unterschrift des Darlehensgebers Anhang III - EHRENWÖRTLICHE ERKLÄRUNG DES DARLEHENSGEBERS Art. 2 § 3 Absatz 2 Ziffer 3 des Erlasses der Wallonischen Regierung vom 22. September 2016 Ich, der / die Unterzeichnete, (Name, Vorname), Nationalregisternummer ., wohnhaft in .